宮腔鏡子宮縱隔切除術的經驗與評估2
發(fā)布時間：2013/3/5 10:13:44
近年在歐美，宮腔鏡下剪刀機械切除子宮縱隔術已積累了很多經驗，激光切除子宮縱隔術的術后生育效果與剪刀切除效果相似。曾有研究報道，宮腔電切鏡切除子宮縱隔術與剪刀和激光切除法相比，術后妊娠率下降30%，原因是無法切除全部縱膈，特別對于寬大的縱膈，治療受限于環(huán)形電極的類型有關，尤其是90°環(huán)形電極，新型的水平或前傾式環(huán)形電極較適合切割這些部位，術后血管與剪刀和激光切除法相似。器械的選擇部分取決于術后者的熟練程度和處理各種情況的經驗。西方醫(yī)生多數喜歡采用宮腔鏡剪刀機械切除子宮縱隔術。法國Ohl報道他7年中治療的97例經驗，隨訪結果，術后早產率由13%下降刀9.4%，過期流產由78%減少到24.5%。足月分娩率由5.7%急劇提高到62.3%。Cararach等報道切除有癥狀的子宮縱隔81例，17例用剪刀法，53例用電切鏡發(fā)，術前指征為不孕，反復流產、AUB和不能控制的痛經等，73%術后妊娠，兩組自然流產、妊娠足月數和手術至妊娠的間隔時間等均相同，剪刀組妊娠率高些，但術者的經驗是最要的因素。
