全國最低價掛網

4月7日，江蘇醫(yī)保局發(fā)布《<江蘇省醫(yī)用耗材陽光采購實施細則(試行)>政策解讀及問答》(下稱《解讀》顯示，高值耗材價格必須是全國最低價。

根據《解讀》，高值醫(yī)用耗材申報價格時必須提供全國現(xiàn)省級(含自治區(qū)、直轄市)掛網價中的最低價，普通醫(yī)用耗材(含檢驗檢測試劑)必須提供全國現(xiàn)省(市)級掛網價中的最低價。

《江蘇省醫(yī)用耗材陽光采購實施細則(試行)》也顯示，對已入圍高值醫(yī)用耗材產品，企業(yè)通過省平臺申報全國現(xiàn)省級掛網價中最低價，經省醫(yī)保部門組織確認后按最低價掛網(含各設區(qū)市現(xiàn)掛網價中最低價)，供全省醫(yī)療機構采購。

據《解讀》顯示，對于未入圍高值醫(yī)用耗材，企業(yè)要提供全國15個省級掛網記錄(省級平臺無記錄的，可提供相對應的地市級平臺記錄)或江蘇省內10家三級公立醫(yī)療機構備案采購記錄。

普通醫(yī)用耗材(含檢驗檢測試劑)提供江蘇省內10家二級及以上公立醫(yī)療機構備案采購記錄。

如果產品價格有最新調整變動，生產企業(yè)應在20個工作日內及時申報產品全國現(xiàn)省、市級掛網價中新的最低價信息，省平臺將針對該產品及時進行價格聯(lián)動調平，在此基礎上，省醫(yī)保部門將按年度組織最低價聯(lián)動。

同時鼓勵生產企業(yè)、醫(yī)療機構開展耗材議價，省平臺將重點對二級及以上公立醫(yī)療機構議價情況進行標識、監(jiān)控。

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醫(yī)保談判，繼續(xù)降價

除了全國最低價掛網，《解讀》還明確表示將建立高值醫(yī)用耗材基本醫(yī)保準入制度，實行醫(yī)保支付目錄管理，并推進省陽光采購與醫(yī)保支付目錄聯(lián)動。

把醫(yī)用耗材陽光采購情況納入醫(yī)保定點協(xié)議管理，結合省平臺掛網價動態(tài)調整，適時調整相關產品的醫(yī)保支付標準。

同時建立省級組團聯(lián)盟集中采購品種全省統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準，并逐步擴大到省陽光采購目錄中類別相同、功能相近的醫(yī)用耗材，實現(xiàn)醫(yī)用耗材同類產品醫(yī)保支付協(xié)同。

實際上早在2019年7月31日，國務院印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》(下稱《方案》)，就已經明確表示，要建立高值醫(yī)用耗材基本醫(yī)保準入制度，逐步實施高值醫(yī)用耗材醫(yī)保準入價格談判，實現(xiàn)“以量換價”。

《方案》要求，實行高值醫(yī)用耗材目錄管理，健全目錄動態(tài)調整機制，及時增補必要的新技術產品，退出不再適合臨床使用的產品。

同時，建立高值醫(yī)用耗材產品企業(yè)報告制度，企業(yè)對擬納入醫(yī)保的產品需按規(guī)定要求提交相關價格、市場銷量、衛(wèi)生經濟學評估、不良事件監(jiān)測等報告，作為醫(yī)保準入評審的必要依據。

根據國家醫(yī)保局發(fā)布的《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》，國家醫(yī)保調入分為常規(guī)準入和談判準入兩種方式，其中價格較高或對醫(yī)?；鹩绊戄^大的專利獨家產品應當通過談判方式準入醫(yī)保目錄。

產品談判成功的秘訣依然是降價。

據賽柏藍器械統(tǒng)計，藥品的醫(yī)保談判已完成三輪，其中第一輪最高降價70%，第二輪平均降價56.7%，第三輪有產品降價超過85%。

【來源 ：賽柏藍器械 整理：巧克力】